|无症状感染者其实是有传播性的

近日，一则“武汉公布300名无症状感染者病毒培养结果”的消息又在朋友圈传播，刚看到这个消息，其实我也是挺懵的——如果300名无症状感染者的样本都没有培养出“活病毒”，意味着他们都没有传播力，那不是意味着现在对无症状感染者的隔离都是瞎折腾吗？

不过，我认真一看，原来是2020年6月的新闻。可能是这个新闻引起的误导太多，现在这个页面已经删除了。

那么，怎么看待当时这个新闻呢？

当时这个研究的背景，是武汉刚刚在4月份解封，当时武汉进行了全民混检，检测到一些无症状感染者，对于这些无症状感染者有没有传播力，还存有疑惑，只要这种疑惑在，就会影响到武汉和全国的往来，所以需要对样本进一本分离，检测病毒的活性。最后证明这些都是死病毒，没有传播力。

那么，2020年武汉的无症状感染者和2022年——也就是今天的“无症状感染者”有什么不同呢？区别在于，当时的武汉，实际上已经没有真正意义的病例，就是说病毒已经清零了，检测出来的病毒，实际上是病毒的尸体，或者说病毒含量极少没有传播力。

而今天检测到的“无症状感染者”，一般是有疫情的地区检测出来的。它可以分为两种情况：一种是感染者还处于发病早期，还没有出现症状，但随着病情进展，后面是有可能成为确症病例，这些早期的无症状感染者实际上是“潜伏阶段”，是病毒传染性最强的阶段。

另一种情况是因为奥密克戎毒株的毒性很弱，在很多人身上，由于免疫力对病毒形成了“绝对优势”，这些病毒没有对人体造成伤害，至始至终也没有引起症状。但是，由于这些病毒本身还是活病毒，而且由于奥密克戎毒株的增殖能力非常强，只需要很少的量就能感染和传播一个人。

所以，今天的“无症状感染者”，还是很可能有传染性的。但是，由于“无症状感染者”本身没有咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外的机会要小得多，所以引起传播的机会比起确诊病例来说，相对会小一些。

那么，对于奥密克戎毒株来说，有多少比例的人会是“无症状感染者”呢？在各个地方，因为统计的标准不一样，会有一些差别。比如在今年4月26日上海的新闻发布会上，上海市疾控中心介绍，这一轮的疫情中，无症状感染者的比例达到了90%左右，以当时10天内公布的数据为例，高的有93%，低的也有85%。当然，这些病例中有一部分后续会转为确诊病例，但可以肯定，无症状感染者的比例至少是80%以上的。

如今很多人在传播“武汉公布300名无症状感染者病毒培养结果”这个新闻，我想反应的是一种情绪，就是大家对于不知何时才会结束的封控、隔离感到疲惫和困惑。也就是说，为什么这么多人都是“无症状感染者”了，还要采取这么严厉的措施呢？

这个问题我暂且不回答了，因为三言两语也说不清楚。我认为，大家的情绪是完全可以理解的，但是，一是一，二是二，对于“无症状感染者”能否传播，还是要从科学的角度来看待。

现在很困难，但是放开其实也有放开的麻烦。无论是维持现状还是放开，我们都需要一个科学的态度看待问题，这样才会对未知的将来才会有一个客观的心态和良好的承受力。