要说屈光手术为什么对角膜有“硬性要求”？

基于近视手术手术原理，近视手术是通过手术矫正眼睛屈光不正状态，而达到矫正近视的目的。而角膜作为视物状态光线路径上的重要介质，它的“情况”十分重要。

近视手术分为：角膜屈光手术、ICL人工晶体植入手术。

角膜屈光手术的原理是通过矫正角膜曲率来达到矫正屈光不正状态，从而达到矫正近视的目的。而改变角膜曲率的方式是通过激光切削，切削后的角膜造就不同的光线折射状态，也就是达到不同的屈光力，从而矫正近视得到裸眼视物的效果。

需要切削，则意味着有角膜“损耗”的问题，一般来说度数越高切削越多，当超过一定数值则无法保证角膜稳定是不能进行手术的。可以看出角膜厚度是“硬性要求”，必须符合。

半飞秒，适合近视1200度以内，散光600度以内，角膜厚度470微米以上的患者。

全飞秒，适合近视800度以内，散光500度以内，角膜厚度480微米以上的患者。

ICL人工晶体植入术的原理是通过植入相应度数的人工晶体来达到矫正屈光不正状态。那ICL晶体和角膜又有什么关系呢？

由于ICL晶体进行植入，不切削角膜，角膜厚度可以“不管”。不过因为需要植入眼内，角膜的内皮计数以及角膜包裹着的眼内前房深度十分重要。

角膜内皮是角膜内表面的单层内皮细胞。它面向角膜和虹膜之间形成的腔室，对角膜起着屏障作用，维持角膜的渗透压，保证角膜的正常代谢。角膜内皮控制液体和溶质在角膜后表面的运输，并将角膜维持在光学透明所需的轻度脱水状态。一句话，角膜越透明越清晰，可见其重要性。

而前房深度的问题则关系到ICL晶体放置的问题，ICL晶体放置于后房，四个角卡在睫状沟内进行固定。但由于ICL固定后拱起的高度会影响到前房，前房深度足够晶体才有足够的空间，当前房过窄晶体位置拥挤则不能植入。

ICL晶体植入，适合近视1800度以内，散光600度以内，角膜内皮细胞计数大于2000/mm²，中央前房深度大于2.8mm的患者。

由此可见，角膜条件对于是否能进行屈光手术十分重要。简单来说，如果本来想做激光的患者，角膜过薄无法进行手术，但角膜内皮细胞计数足够，中央前房深度也足够，就可以选择ICL晶体植入。

成都爱尔眼科医院周进院长提醒到，手术的必要条件不止角膜，想要了解自己是否能通过屈光手术进行摘镜，可以先进行术前检查，检测项目多达20余项，医生会根据检查数据制定专属的摘镜方案，一定要到专业眼科医院进行哦~